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浅谈羊水栓塞治疗及护理措施,每个阶段需选用不同药物

admin 2023-05-13 10:44 539

产妇出现羊水栓塞,如果是比较严重的情况,会在短短几分钟内引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭等,因此需要及时用药治疗,处理的关键在于要尽早解除肺动脉高压,抢救成功后也要做好相关护理措施。

甲肝疫苗副作用及处理措施

处理甲肝疫苗的不良反应,需遵循对症治疗的原则,多数宝宝的异常症状会在2-3天后缓解,这时不用特殊处理,属正常情况,但如果异常表现持续时间长,那么家长就要引起重视了。

长期发热不退建议及时就医

对于食欲不振和恶心呕吐等,可让儿童多喝温开水,可适当减少进食量,以流食为主,一般就能很快缓解,针对局部疼痛红肿,可采用热敷的方式加快恢复。

通常可能出现长时间异常的多为发热表现,部分宝宝会持续发热,或者温度过高等,在采用物理降温的方法后,长时间得不到缓解或者体温超过38.5度,建议送医治疗。

羊水栓塞的原因

了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。

1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:

1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);

3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

2、发生羊水栓塞通常有以下诱因:

1)经产妇居多;

2)多有胎膜早破或人工破膜史;

3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

羊水栓塞的预防怎么做

实际上,不同的分娩方式,羊水栓塞发生的几率、程度不同,羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别,所以我们有必要区分开来,深入地进行了解。

1、阴道分娩(自然分娩)过程中,羊水栓塞的预防:

1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;

2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;

5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;

6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;

7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。

2、剖腹产手术中,羊水栓塞的预防:

1)严格掌握剖腹产的指征;

2)尽量吸净羊水后在娩出婴儿;

浅谈羊水栓塞治疗及护理措施,每个阶段需选用不同药物

3)腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;

4)避免过分挤压子宫;

5)吸净羊水后再娩出胎盘;

6)宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;

7)对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;

8)出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物;

9)产后出血用各种方法处理无效时,应考虑羊水栓塞。